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Ce que les mamans enceintes et post-partum doivent savoir sur le coronavirus

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Agence de presse Xinhua / Getty

Si vous êtes une femme enceinte ou une nouvelle maman, entendre toutes les nouvelles effrayantes sur le coronavirus peut être très éprouvant pour le moins.

Après tout, les femmes enceintes sont généralement plus vulnérables aux maladies que les femmes qui ne sont pas enceintes, et toute crainte pour la santé qu’elles ressentent peut mettre leur bébé en croissance en danger. Les mamans qui allaitent peuvent s'inquiéter si le virus peut passer dans leur lait et s’il est normal de continuer à allaiter.

Que vous allaitez ou non, si vous avez un tout nouveau bébé à la maison, vous pourriez être inquiet à l'idée qu'un nouveau virus puisse se propager dans votre communauté. Et si votre bébé l'obtient? Tant de virus (comme le RSV, par exemple) ont tendance à frapper plus durement les nouveau-nés que les enfants plus âgés. Je sais que lorsque j'étais maman de petits, tout virus qui traversait ma communauté me mettait sérieusement en danger.

L'un des aspects les plus troublants du coronavirus actuel (COVID-19) qui fait le tour du monde est qu'il s'agit d'un tout nouveau virus. Bien qu'il fasse partie de la même famille que les autres coronavirus sur lesquels nous disposons de données, comme le SRAS et le MERS, nous ne savons toujours pas grand-chose à ce sujet. L'autre chose troublante est qu'il est difficile de savoir si les informations que vous obtenez sont correctes ou non.

Pour aider à apaiser vos peurs (et les nôtres aussi!), Nous avons décidé d'aller directement aux meilleures sources: les médecins. Oui, nous avons rencontré trois médecins praticiens (deux médecins de famille et un pédiatre) et leur avons demandé de nous faire part de la baisse du COVID-19 et de ses effets potentiels sur les femmes enceintes et les nouvelles mamans.

Voici ce que nous avons appris:

Que doivent savoir les mamans enceintes sur COVID-19? Le virus peut-il être transmis de maman à bébé?

Ce que les mamans enceintes et post-partum doivent savoir sur le coronavirus, selon les experts
Sally Anscombe / Getty

Les informations dont nous disposons sur COVID-19 et la grossesse sont encore assez limitées à l'heure actuelle, a expliqué la Dre Beth Oller, médecin de famille en exercice à Stockton, au Kansas. Cependant, ce que nous savons jusqu'à présent est quelque peu rassurant pour les mamans enceintes.

«Jusqu'à présent, il semble que les femmes enceintes ne soient pas plus susceptibles que quiconque de présenter des symptômes graves», explique le Dr Oller. «L'Organisation mondiale de la santé a publié vendredi un rapport selon lequel, dans une analyse de 147 femmes, seulement 8% avaient une maladie grave et 1% dans un état critique», explique-t-elle.

De plus, les bébés nés jusqu'à présent de mères infectées par COVID-19 ne sont pas nés avec le virus. « Il n'y a eu aucune preuve de transmission verticale (transmission de la mère au bébé) », a déclaré le Dr Oller.

Dans le même temps, elle a mis en garde: «Jusqu'à présent, il n'y a eu que de petites études, et elles ont été menées auprès de femmes à un stade ultérieur de leur grossesse. Il est important de noter que nous ne connaissons PAS l'effet sur les femmes au début de la grossesse. Les chiffres dont nous disposons jusqu'à présent des statistiques de l'OMS sont une source d'optimisme, mais nous avons besoin de données provenant de chiffres plus importants. »

Quels sont les problèmes de santé des mères enceintes qui contractent COVID-19?

Ce que les mamans enceintes et post-partum doivent savoir sur le coronavirus, selon les experts
Une infirmière examine un nouveau-né pour un ictère dans un hôpital obstétrique privé le 21 février 2020 à Wuhan, Hubei, Chine. Getty

«On sait très peu de choses sur les risques spécifiques de Covid-19 et de la grossesse», a déclaré la Dre Erica H Kates, pédiatre chez Holyoke Pediatric Associates à Holyoke, MA. « Les femmes enceintes ont généralement une immunité légèrement réduite, de sorte qu'elles peuvent être plus à risque de contracter le virus si elles sont exposées. »

Le Dr Georgine Nanos, un médecin de famille de San Diego, en Californie, dit que les risques auxquels sont exposées les mères enceintes qui contractent le COVID-19 sont similaires aux risques auxquels sont exposées les mères enceintes qui contractent la grippe, et que les femmes enceintes atteintes de maladies pulmonaires chroniques devraient être particulièrement prudent et correctement préparé.

«Les femmes enceintes souffrant d'asthme ou d'autres maladies pulmonaires chroniques sont encore plus à risque de complications respiratoires et devraient toujours avoir des inhalateurs ou des médicaments nécessaires pour ces conditions», explique le Dr Nanos.

Quelle est la meilleure façon de protéger votre nouveau-né face aux craintes de COVID-19?

Ce que les mamans enceintes et post-partum doivent savoir sur le coronavirus, selon les experts
La sage-femme Wu Dan prend soin du bébé de Liu Ting dans la salle d'accouchement de l'hôpital de santé maternelle et infantile de Wuhan à Wuhan, dans la province du Hubei, dans le centre de la Chine, le 1er mars 2020. Agence de presse Xinhua / Getty

Le Dr Oller a expliqué que les mêmes types de tactiques que vous appliqueriez pour assurer la sécurité de votre nouveau-né en général peuvent être appliquées à la peur actuelle des coronavirus.

«Gardez votre bébé loin des grandes foules ou de tout contact avec une personne qui présente des symptômes de maladie», explique le Dr Oller. «Lavez-vous souvent les mains avec du savon et de l'eau ou un désinfectant pour les mains à base d'alcool et assurez-vous que quiconque entre en contact avec votre bébé en fait autant. Demandez à toute personne qui rendra visite au bébé si elle a eu des symptômes de maladie, et si c'est le cas, restez à l'écart. »

Le Dr Kates offre des informations rassurantes sur la gravité de la maladie que les médecins voient chez les enfants en général. «À l'heure actuelle, Covid-19 semble être moins actif chez les enfants, provoquant des symptômes légers, le cas échéant», dit-elle. « Votre meilleure protection est le lavage des mains, le lavage des mains, le lavage des mains. »

Que doivent savoir les mamans qui allaitent au sujet de COVID-19? Existe-t-il des preuves de sa transmission par le lait maternel?

L'allaitement maternel est également un domaine où les données sont malheureusement limitées pour le moment. Mais jusqu'à présent, tous les médecins que nous avons rencontrés ont déclaré qu'il n'y avait aucune preuve que COVID-19 passe dans le lait maternel (ouais!) Et qu'il n'y a aucune raison pour le moment d'arrêter l'allaitement maternel, en particulier parce que le lait maternel lui-même protège contre les maladies.

«Bien que les données soient limitées à ce stade, l'allaitement est généralement considéré comme sûr, car la plupart des virus respiratoires ne sont pas transmis par le lait maternel», explique le Dr Kates. « Le lait maternel peut avoir un effet protecteur, car il contient des anticorps et des enzymes qui soutiennent le système immunitaire d'un nourrisson. »

Si une maman devait recevoir COVID-19, pourrait-elle quand même allaiter?

Celui-ci est un peu délicat, car vous ne voulez évidemment pas risquer de transmettre le virus à votre bébé. Mais parce que l'allaitement est si important pour les bébés lorsqu'ils sont confrontés à une maladie, continuer à allaiter – avec des mesures de sécurité en place – est important.

« À partir de maintenant, l'American College of Obstetrics and Gynecology, recommande toujours l'allaitement maternel même pour les mères avec un coronavirus connu », a expliqué le Dr Nanos. « Des précautions strictes pour se laver les mains et porter un masque seraient appropriées dans cette situation. »

La décision d'allaiter directement ou non ou de donner du lait maternisé à votre bébé serait un sujet de discussion avec votre professionnel de la santé. Le Dr Nanos conseille aux mamans atteintes de COVID-19 de laver soigneusement les pièces de leur pompe si elles pompent pour leur bébé.

Dans quels scénarios serait-il approprié de séparer une mère infectée de son bébé – dans quels scénarios peuvent-ils rester en contact et quelles mesures de sécurité devraient-ils prendre?

D'accord, que se passe-t-il si vous contractez COVID-19? Pouvez-vous toujours prendre soin de votre bébé? Quel est le meilleur ici?

«Il y a tellement de choses que nous ne savons toujours pas, par exemple si les nouveau-nés qui contractent le virus courent un risque accru de complications graves», explique le Dr Oller.

Cependant, il y a certainement le risque qu'une mère infectée infecte son bébé, et la décision de protéger votre bébé signifie une séparation complète ou simplement des précautions de sécurité supplémentaires est une décision que vous devriez prendre avec votre fournisseur de soins de santé, explique le Dr Oller.

«Je recommande à toute mère de discuter des risques de séparation avec son équipe de soins de santé afin de déterminer la meilleure ligne de conduite pour elle et son bébé», a-t-elle déclaré. « La décision doit être prise au cas par cas, et prendre en considération la gravité de la maladie, les signes et symptômes de la maladie, et les résultats de laboratoire des tests de dépistage du virus. »

The Bottom Line

Alors voilà. Tout des médecins à qui nous avons parlé ont souligné qu'il y avait encore beaucoup nous ne savons tout simplement pas sur COVID-19. Dans le même temps, ils ont exhorté les parents à rester informés, à obtenir des informations de sources réputées comme le CDC et l'American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), qui mettent constamment à jour leurs lignes directrices concernant les femmes enceintes, les femmes qui allaitent et les bébés .

Le Dr Nanos nous a exhortés à essayer de garder les choses en perspective. «La grippe tue 50 à 80 000 personnes aux États-Unis chaque année et en infecte des millions dans le monde», a-t-elle expliqué. «La plupart des personnes en bonne santé ne souffrent pas de complications graves de la grippe. Il en sera probablement de même pour le coronavirus. »

Elle a également recommandé que nous fassions tous de notre mieux pour ne pas nous entraîner dans la peur ou le désespoir. (Je sais: plus facile à dire qu'à faire!)

« Cela aussi passera », a assuré le Dr Nanos. « Ne paniquez pas. »

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