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Coronavirus, grossesse et bébés: FAQ sur COVID-19

Naviguer entre la grossesse et la nouvelle parentalité peut être difficile dans le meilleur des cas. Ajoutez le stress d'une pandémie mondiale, et c'est encore plus accablant, surtout quand il y a tant d'inconnues entourant le coronavirus et la maladie qu'il provoque, COVID-19.

Nous en apprenons chaque jour davantage sur le virus, mais pour l'instant, la recherche suggère que les résultats pour les femmes enceintes et les jeunes enfants ne sont pas plus graves que pour la population générale.

Pourtant, il est plus que compréhensible que les parents et les futurs parents se posent des questions sur le virus et ses effets sur votre famille. Ci-dessous, les réponses à certaines des questions les plus fréquemment posées sur les réseaux sociaux et sur nos forums en ligne. Comme toujours, demandez à votre médecin si vous avez des questions et continuez à consulter le site Web des Centers for Disease Control and Prevention (CDC) pour les dernières mises à jour sur le coronavirus.

FAQ générale sur les coronavirus

Qu'est-ce que le coronavirus?

Il existe sept types différents de coronavirus connus pour infecter les humains, selon le CDC. Beaucoup de ces formes sont bénignes et provoquent des rhumes, mais certaines, comme le MERS-CoV et le SRAS-CoV, peuvent provoquer des maladies graves. La forme de coronavirus qui se propage maintenant est 2019-nCoV, ou le nouveau coronavirus.

Le nouveau coronavirus se propage généralement d'une personne infectée à d'autres personnes via des gouttelettes respiratoires qui pénètrent dans l'air par la toux ou les éternuements. Les symptômes courants comprennent de la fièvre, de la toux, un essoufflement, des frissons, des tremblements, des douleurs musculaires, des maux de tête, des maux de gorge et une nouvelle perte de goût ou d'odeur, et peuvent apparaître de deux à 14 jours après qu'une personne a été exposée au virus.

J'ai COVID-19. Combien de temps ai-je besoin pour m'isoler de ma famille?

Si vous êtes malade avec COVID-19 ou pensez que vous pourriez l'avoir, vous devez rester loin de votre famille et de vos animaux de compagnie autant que possible. Le CDC recommande de désigner une «chambre de malade» spécifique pour rester dans et utiliser une salle de bain séparée, si vous le pouvez.

Vous pouvez arrêter l'isolement à domicile dans les conditions suivantes, selon le CDC:

  • Si vous n'aurez pas de test pour déterminer si vous êtes toujours contagieux, vous pouvez quitter la maison après ces trois événements: vous n'avez pas eu de fièvre pendant au moins 72 heures complètes (sans utiliser de médicament réduisant les fièvres), autres les symptômes se sont améliorés (par exemple, votre toux ou votre essoufflement s'est amélioré) et au moins sept jours se sont écoulés depuis l'apparition de vos premiers symptômes.
  • Si vous serez testé pour déterminer si vous êtes toujours contagieux, vous pouvez quitter la maison après que ces trois choses se sont produites: vous n'avez plus de fièvre (sans l'utilisation de médicaments qui réduisent la fièvre), d'autres symptômes se sont améliorés (par exemple, votre la toux ou l'essoufflement s'est amélioré) et vous avez reçu deux tests négatifs consécutifs, à 24 heures d'intervalle.

Si vous obtenez COVID-19 et récupérez, pouvez-vous tester à nouveau positif?

Selon les experts, des recherches supplémentaires sont nécessaires, mais certains pensent que si vous aviez un résultat positif pour COVID-19 et que vous vous rétablissiez, vous auriez une immunité au moins pendant un certain temps après.

«Une fois que vous avez contracté une infection, vous développez des anticorps», explique Rajeev Fernando, M.D., expert en maladies infectieuses à Southampton, New York et membre du What to Expect Medical Review Board, dans une précédente interview avec What to Expect. « La seule situation où vous pouvez être réinfecté est s'il y a une mutation dans le virus, et que le corps va le voir comme un virus complètement différent. »

En ce moment, explique-t-il, « il y a de petites mutations », mais aucune preuve d'une « grosse mutation ».

Pourtant, la situation change chaque jour. En avril, l'Organisation mondiale de la santé (OMS) a mis en garde contre le recours aux tests d'anticorps pour les « passeports d'immunité », notant (t) qu'il n'y a actuellement aucune preuve que les personnes qui se sont rétablies du COVID-19 et qui ont des anticorps sont protégées contre une deuxième infection. . « 

FAQ sur le coronavirus pour les femmes enceintes

Suis-je à risque accru de contracter le virus parce que je suis enceinte?

Jusqu'à présent, rien ne prouve que les femmes enceintes soient plus sensibles au COVID-19, mais les recherches sont limitées et en cours.

« Sur la base des informations disponibles, les femmes enceintes semblent avoir le même risque que les adultes qui ne sont pas enceintes », déclare le CDC. Cependant, les femmes enceintes sont considérées comme immunodéprimées, ce qui les rend plus sensibles aux complications de virus similaires à COVID-19 – alors assurez-vous de toujours vous protéger en suivant les précautions appropriées.

Si je ne me sens pas bien, quand dois-je appeler mon médecin?

Appelez votre médecin si vous commencez à ressentir des symptômes comme de la fièvre, un essoufflement ou une toux, conseille le CDC.

Que dois-je faire si je suis exposé au virus?

Si vous pensez que vous avez été exposé au coronavirus et que vous développez de la fièvre et des symptômes tels que toux ou difficulté respiratoire, appelez votre professionnel de la santé pour un avis médical. Le CDC a énuméré des recommandations sur ce qu'il faut faire si vous avez COVID-19 possible ou confirmé.

Je suis enceinte. Dois-je quand même aller travailler?

Le CDC recommande que tout le monde, y compris les femmes enceintes, reste autant que possible à la maison et pratique la distanciation sociale. « Parlez à votre employeur pour discuter du travail à domicile, de prendre un congé si vous ou un membre de votre ménage tombez malade avec des symptômes de COVID-19 ou si l'école de votre enfant est temporairement fermée », déclare l'organisation.

Si vous ne pouvez pas travailler à domicile, les experts recommandent de parler à votre patron et à vos médecins. «Je dirais que c'est une conversation que tout le monde devrait poursuivre avec son fournisseur, avec son OB et avec son employeur pour voir quels aménagements peuvent être faits, et aussi suivre de très près les directives qui sortent du CDC parce que les directives et les les lignes directrices changeront rapidement », a déclaré Leana Wen, MD, médecin urgentiste et leader en santé publique lors d'une précédente entrevue avec What to Expect.

Et si je suis enceinte et considérée comme une travailleuse essentielle?

«Nous considérerions les femmes enceintes comme faisant partie de la catégorie des personnes vulnérables sur le plan médical, en raison de l'évolution de notre physiologie et de notre système immunitaire», a précédemment expliqué le Dr Wen. «Je comprends, cependant, qu'il existe des lignes directrices très différentes pour les différents employeurs qui ne l'ont peut-être pas adapté.»

L'American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) note que «(q) les questions concernant votre lieu de travail sont mieux traitées par votre employeur», c'est donc une bonne idée d'exprimer directement vos préoccupations ou questions à votre patron.

Pour vous protéger contre le virus, le CDC recommande de se laver souvent les mains, d'éviter les contacts étroits avec les autres, de se couvrir la bouche et le nez avec un couvre-visage en tissu lorsque vous êtes en public, de couvrir la toux et les éternuements et de nettoyer et de désinfecter les surfaces à contact élevé du quotidien.

Je travaille à domicile, mais mon partenaire est essentiel (ou vice versa). Est-il normal que nous partagions toujours un espace de vie?

Oui, mais les experts recommandent d'être extrêmement prudents avec vos routines d'hygiène et de désinfection.

«Ce que je suggère, c'est d'avoir un ensemble de vêtements pour quand vous arrivez au travail, puis de vous changer en gommage ou tout autre type de vêtements de travail. Lorsque vous quittez le travail, assurez-vous de jeter ces gommages (et) de reprendre vos vêtements habituels dès que vous rentrez dans la maison », explique le Dr Fernando. «Prenez une bonne douche chaude et (pratiquez) l'hygiène et des choses comme ça. … L'hygiène des mains est très importante pour le partenaire afin d'éviter que nos femmes enceintes ne tombent malades. »

Dois-je porter un masque lorsque je sors à l'extérieur?

Vous devez porter un couvre-visage en tissu lorsque vous êtes en public. Le CDC a annoncé début avril que tout le monde, à l'exception des enfants de moins de 2 ans, devrait porter un couvre-visage (comme un bandana ou un foulard) sur le nez et la bouche à l'extérieur pour aider à prévenir la propagation du virus.

Certains de mes rendez-vous prénatals sont annulés. Qu'est-ce que cela signifie pour ma grossesse?

L'ACOG a indiqué que, bien que les médecins et les prestataires devraient veiller à ce que les patients à haut risque reçoivent les soins prénatals et les tests nécessaires en cas de besoin, les rendez-vous prénatals peuvent être organisés pratiquement autant que possible.

Différents prestataires auront différentes stratégies. Par exemple, certains bureaux commencent à espacer et à condenser le nombre de visites pour les patients à faible risque, tandis que d'autres permettent aux patients d'attendre dans leur voiture ou à l'extérieur du bureau jusqu'à ce qu'il soit temps d'entrer. Appelez votre fournisseur avant votre prochain rendez-vous et demandez-lui comment il gère les visites, et exprimez vos préoccupations.

Je suis enceinte et je vis dans une région en proie à une épidémie majeure. Dois-je envisager de passer à un OB / GYN dans un autre état?

Les experts disent qu'il n'y a aucune raison de changer tant que vous avez confiance en votre pratique.

«Si vous pensez que leur système de stérilisation est bon, ils peuvent fonctionner parfaitement, suivez toutes les directives, je pense que vous êtes tout à fait bien», explique le Dr Fernando.

Dois-je annuler ma douche de bébé?

Malheureusement, l'éloignement social signifie que votre douche de bébé en personne devrait être annulée pour la sécurité de tous – mais cela ne signifie pas que vous ne pouvez pas célébrer du tout. Bien qu'il puisse être déchirant d'avoir à repenser cet événement, de nombreuses futures mamans trouvent la joie d'une douche de bébé virtuelle ou d'une douche de bébé en voiture. D'autres planifient une future gorgée et voient une fête pour que la famille et les amis rencontrent leur nouveau-né après la fin des restrictions sociales.

Mon cours d'accouchement, de lamaze, de soins pour bébé, de lactation ou de yoga prénatal a été annulé en raison de COVID-19. Y a-t-il des remplacements virtuels?

Oui, plusieurs cours en ligne peuvent vous aider à vous préparer à l'accouchement. Pour une liste complète des cours virtuels d'accouchement, de lamaze, de soins pour bébé, de lactation et de yoga prénatal que vous pouvez suivre en ligne à domicile, cliquez ici.

Dois-je accoucher sans ma personne de soutien?

Chaque système hospitalier est différent et la situation continue d'évoluer à l'échelle nationale. Cependant, les experts disent que c'est peu probable. Le ministère de la Santé de New York, qui supervise l'État qui détient actuellement les cas de COVID-19 les plus confirmés, a récemment ordonné à tous les hôpitaux d'autoriser les femmes qui travaillent à avoir un partenaire dans la chambre avec elles.

Même à l'avenir, il est peu probable que les femmes qui travaillent ne soient pas autorisées à avoir une personne de soutien, a prédit James Greenberg, MD, chef de la gynécologie au Brigham and Women’s Faulkner Hospital et membre du What to Expect Medical Review Board.

Je comptais accoucher dans un hôpital. Dois-je passer à un accouchement à domicile?

Les experts ne recommandent pas de passer à un accouchement à domicile si vous envisagez d'accoucher à l'hôpital. Alors que les accouchements à domicile peuvent être sans danger pour les grossesses à faible risque, un hôpital est toujours l'endroit le plus sûr pour accoucher, même pendant la pandémie de COVID-19, selon les experts.

Si mon test de COVID-19 est positif à l'hôpital, serai-je séparé de mon bébé?

Vous ne pouvez pas être séparé de force de votre bébé si vous avez COVID-19. Cependant, le CDC recommande que les établissements envisagent de séparer temporairement une mère avec COVID-19 de son bébé – ce qui signifie, être traitée dans une chambre d'isolement séparée – jusqu'à ce que les résultats des tests de bébé reviennent.

Quant à combien de temps votre hôpital pourrait vous recommander de rester séparé de votre petit? «La décision d'interrompre la séparation temporaire de la mère de son bébé doit être prise au cas par cas en consultation avec les cliniciens, les spécialistes de la prévention et du contrôle des infections et les responsables de la santé publique», dit le CDC.

Si mon test de COVID-19 est positif, puis-je quand même planifier l'allaitement?

Oui, mais avec quelques précautions de sécurité.

En avril, le CDC a publié des lignes directrices mises à jour pour les mères qui allaitent et les prestataires de soins de santé.

Le CDC note que le lait maternel peut aider à protéger les bébés contre de nombreuses maladies. L'organisation souligne que, bien que des données limitées suggèrent que le coronavirus ne peut pas être transmis par le lait maternel, il existe encore de nombreuses inconnues sur le virus. Le CDC recommande ce qui suit pour les mères qui allaitent avec COVID-19 suspecté, probable ou confirmé:

  • Les mères qui allaitent doivent se laver les mains à l'eau et au savon avant de toucher leur bébé.
  • Si les mères qui allaitent n'ont pas de savon et d'eau à leur disposition, elles doivent utiliser un désinfectant pour les mains contenant au moins 60% d'alcool.
  • Les mères qui allaitent doivent porter un couvre-visage en tissu pendant l'allaitement.
  • Les mères doivent pratiquer une bonne hygiène des mains lors de l'expression du lait maternel.
  • Si possible, envisagez de laisser le lait maternel exprimé être nourri au biberon par un soignant en bonne santé.
  • Si une mère qui allaite a un résultat positif au test COVID-19, son bébé doit être « considéré comme suspect de COVID-19 à des fins de contrôle des infections » et rester isolé à la maison pendant 14 jours.
  • Si la mère qui allaite a besoin de services de lactation qui ne peuvent pas être effectués virtuellement, le fournisseur de lactation doit suivre les mesures de prévention et de contrôle des infections recommandées et porter un équipement de protection individuelle (EPI).

Le CDC recommande également que les mères qui allaitent qui travaillent dans les soins de santé ou d'autres paramètres similaires suivent les directives ci-dessus. Leurs employeurs devraient idéalement fournir un espace privé où ils peuvent pomper au travail.

L'American Academy of Pediatrics (AAP) a publié des directives similaires. L'organisation recommande aux mamans dont le COVID-19 est confirmé ou suspecté de se laver soigneusement les mains et les seins avant chaque tétée, d'exprimer le lait, puis de désigner un soignant en bonne santé pour le nourrir au bébé, en veillant toujours à nettoyer votre pompe et tous ses composants entre les utilisations. Si vous choisissez d'allaiter directement, l'AAP recommande de porter un masque et de suivre les précautions d'hygiène «méticuleuses».

Les visiteurs peuvent-ils voir notre nouveau-né en toute sécurité?

Malheureusement, la distance sociale exige que la famille et les amis attendent pour rencontrer votre nouveau-né.

«Nous sommes juste à une époque sans précédent. Je tiens à souligner que nous devons (demander aux gens de rencontrer des nouveau-nés) virtuellement », a précédemment expliqué le Dr Wen à quoi s'attendre. «Nous voulons protéger toutes ces personnes autour de nous, mais nous avons vraiment besoin de protéger le nouveau-né, car le nouveau-né n'a aucune immunité autre que celle que vous en tant que maman, nous en tant que mamans, avez donnée au bébé, et personne a l'immunité contre le coronavirus… Ce n'est pas un risque que chacun d'entre nous peut se permettre. »

J'ai de l'anxiété et la pandémie aggrave la situation. Comment gérer le stress?

Tu es loin d'être seul. Essayer de prendre le contrôle de la situation et de la recadrer, de communiquer avec vos proches (virtuellement!), De parler à votre médecin, de surveiller vos nouvelles et de rechercher des réducteurs de stress comme la méditation peut vous aider. (Découvrez plus de conseils sur la façon de gérer l'anxiété des coronavirus ici.)

FAQ sur le coronavirus pour les nouveaux parents

Est-il vrai que le coronavirus n'est pas aussi dangereux pour les bébés?

Les experts estiment que les bébés atteints de COVID-19 semblent généralement être moins gravement touchés par la maladie que ceux des autres groupes d'âge. Cependant, les bébés peuvent toujours recevoir COVID-19 (et le transmettre à d'autres), et la recherche sur le virus et son impact sur les enfants est en cours.

Une étude publiée ce printemps a analysé les données de plus de 2 100 enfants en Chine avec COVID-19 confirmé. Environ 4% des enfants ne présentaient aucun symptôme, 51% avaient une maladie bénigne et 39% une maladie modérée. Environ 6% souffraient d'une maladie grave ou critique, contre 18,5% des adultes. Les nourrissons avaient des taux de maladie grave plus élevés que les enfants plus âgés.

Quels symptômes de COVID-19 devrais-je rechercher chez les bébés?

Les symptômes de COVID-19 chez les bébés sont similaires à ceux des adultes, mais les experts disent que les bébés semblent généralement ressentir des symptômes plus doux. Selon le CDC, «(r) les symptômes signalés chez les enfants comprennent les symptômes du rhume, tels que la fièvre, le nez qui coule et la toux. Des vomissements et des diarrhées ont également été signalés. »

Si mon bébé commence à présenter des symptômes de COVID-19, à quel moment dois-je appeler le pédiatre?

Si votre bébé commence à ressentir l'un des symptômes ci-dessus, appelez votre pédiatre.

«Si votre enfant présente des symptômes bénins, le plan sera toujours en tout état de cause, contactez d'abord votre fournisseur de soins de santé ou la hotline de votre communauté pour le parcourir avec eux, pour décider si le test est vraiment nécessaire», a déclaré Elizabeth. Murray, DO, FAAP, porte-parole de l'American Academy of Pediatrics basée à New York, dans une précédente interview avec What to Expect.

À quel moment dois-je emmener mon enfant aux urgences?

Les symptômes du COVID-19 qui nécessiteraient une visite à l'hôpital sont des difficultés respiratoires et une toux, explique le Dr Fernando.

«Si vous voyez une sorte d'oppression thoracique (évidemment, le bébé ne peut pas déclarer ces symptômes), mais si vous voyez des difficultés à respirer (et) une toux qui s'aggrave, ce sont les deux choses que j'irais certainement à l'hôpital car, « dit-il. » Dès que vous voyez la paroi thoracique monter et descendre, ce qui indique qu'il y a une composante respiratoire, vous devez emmener votre bébé à l'hôpital. « 

Vous devriez également consulter immédiatement un médecin s'il est difficile de réveiller votre bébé ou si son visage ou ses lèvres ont une teinte bleuâtre. Et, comme toujours, c'est une urgence médicale si votre bébé a moins de 60 jours et a une température de 100,5 degrés ou plus.

Mon bébé est en bonne santé. Dois-je quand même l'emmener à des visites de bébé bien portant?

Ça dépend. Si votre tout-petit est un nourrisson, doit recevoir un vaccin, a un problème de santé chronique ou prend des médicaments qui doivent être surveillés, il est essentiel de garder des visites de bébé en bonne santé sur le calendrier (assurez-vous de suivre quelques précautions de santé importantes lorsque tu vas). « Mais pour les enfants d'âge scolaire qui n'ont pas de problèmes de santé, la plupart des examens peuvent être repoussés », a déclaré Patricia Garcia, M.D., pédiatre et hospitaliste au Connecticut Children, dans une précédente interview avec What to Expect.

Les directives publiées par l'AAP stipulent que «(i) n au milieu de la pandémie de COVID-19, les avantages d'une visite de puits et de recevoir les vaccinations et dépistages nécessaires doivent être équilibrés avec le risque d'exposition à d'autres enfants et adultes potentiellement contagieux. maladies. » Si vous êtes confus ou inquiet, c'est une bonne idée de dresser un plan directement avec votre pédiatre.

Et les vaccins? Doivent-ils être reprogrammés?

Les experts vous recommandent de rester sur la bonne voie avec les vaccinations pour votre bébé. «La vaccination des plus jeunes enfants est une priorité absolue dans le contexte de la bonne garde des enfants», a déclaré l'AAP, ajoutant que les pédiatres peuvent choisir de prioriser les visites de puits pour ceux qui ont besoin de vaccinations et de reporter les examens pour les enfants plus âgés à une date ultérieure.

Mon enfant souffre d'asthme. Est-ce que cela le met plus à risque de développer des complications du coronavirus?

«Les personnes souffrant d'asthme modéré à sévère peuvent être plus à risque de devenir très malades à cause de COVID-19», déclare le CDC. « COVID-19 peut affecter vos voies respiratoires (nez, gorge, poumons), provoquer une crise d'asthme et éventuellement entraîner une pneumonie et une maladie respiratoire aiguë. » La meilleure façon de protéger votre petit est de l'empêcher d'être exposé autant que possible au coronavirus.

Est-ce que mon enfant peut voir ses grands-parents?

Malheureusement, l'éloignement social signifie mettre une pause dans les visites avec les grands-parents, car les adultes de plus de 60 ans sont plus à risque de décès ou de maladie grave à cause de COVID-19. Même si vous et vos tout-petits respectez toutes les précautions de santé et maintenez une bonne hygiène des mains, le virus peut toujours se propager. De plus, même si votre enfant semble en bonne santé, une étude récente a révélé que 13% des enfants diagnostiqués avec COVID-19 ne présentaient aucun symptôme. Dans l’ensemble, il est préférable de se connecter virtuellement avec les grands-parents dès maintenant.

Puis-je quand même emmener mon enfant au terrain de jeux ou au parc?

Le CDC conseille aux parents de «(d) encourager les enfants et les adolescents à se rassembler dans d'autres lieux publics pendant que l'école est fermée pour aider à ralentir la propagation du COVID-19 dans la communauté». Le Dr Fernando est d'accord, notant que c'est un «mauvais moment» pour les visites de terrains de jeux et de parcs. « La distanciation sociale agressive est ce qui va changer cette épidémie », dit-il.

Cependant, cela ne signifie pas que vous ne pouvez pas profiter de l'air frais si vous avez une cour ou un patio. «Disons que vous avez une arrière-cour à l'extérieur – absolument, emmenez les enfants et laissez-les respirer et se promener et des choses comme ça», explique le Dr Fernando. « Mais aller au parc – rappelez-vous, les gens vont au parc, ils touchent tous ces types d'équipements … vous ne savez tout simplement pas ce que vous allez toucher. »

Appelez votre gouvernement local pour voir s'il existe des moyens virtuels de profiter des parcs locaux – par exemple, le Département des parcs et des loisirs de New York propose des visites vidéo en direct du parc et de la méditation en ligne, du fitness, des cours d'art et d'autres activités amusantes pour les enfants. C'est aussi le bon moment pour remplacer les visites de terrains de jeux par des travaux manuels à domicile.

Si la garderie de mon enfant est toujours ouverte, est-il acceptable de les envoyer?

« Je pense qu'à ce stade, tous les grands lieux de rassemblement social ne sont pas sûrs », a déclaré le Dr Fernando dans une précédente interview avec What to Expect. Le CDC conseille de limiter les contacts avec les autres autant que vous le pouvez – ce qui inclut les garderies. Si ce n'est pas une possibilité pour votre famille, les experts disent qu'il est important de vous assurer que la garderie de votre enfant suit les bonnes directives de désinfection.

J'avais l'intention d'essayer un autre bébé. N'est-ce pas le bon moment pour tomber enceinte?

C'est une question sans réponse facile. En fin de compte, cela dépend de votre situation individuelle, disent les experts.

«Ces questions n'ont pas vraiment de réponse oui ou non», explique Sarah Obican, M.D., OB / GYN et directrice médicale de MotherToBaby Florida. «Cela concerne le patient individuel, la situation individuelle et le scénario clinique. Si j'ai une jeune de 22 ans qui pose la question et qu'elle n'était pas sûre de vouloir vraiment… ce serait peut-être un délai raisonnable pour ne pas le faire. Mais si j'ai une patiente (âgée de 39, 40 ans) qui essaie vraiment d'avoir son bébé et que ce pourrait être sa dernière opportunité, nous savons que la capacité de tomber enceinte est plus difficile avec l'âge, et ce sont donc les patients que je peux considérer comme une réponse différente. »

Les facteurs de risque individuels et le fait que vous ayez ou non accès à des soins appropriés tout au long de votre grossesse sont d'autres facteurs à considérer. Comme toujours, parlez à votre médecin de toutes les préoccupations que vous avez avant ou pendant votre grossesse, ainsi que du post-partum.

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