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Dois-je essayer un VBAC ou avoir une autre section C?

Femme enceinte considérant VBAC avec son tout-petit écoutant son ventre

Si vous envisagez d'avoir un autre bébé après avoir accouché par césarienne, la conversation sur «essayer un AVAC» viendra probablement entre vous et votre médecin, et peut-être même lorsque vous discutez avec votre famille et vos amis. Si vous n’avez jamais entendu le terme auparavant, ou même si vous en avez un peu plus sur les détails, voici quelques informations pour vous aider à prendre une décision éclairée sur la tentative de VBAC le moment venu.

Que signifie «VBAC»?

Si vous êtes comme moi, la première fois que vous avez entendu quelqu'un mentionner le terme «VBAC», vous avez fait semblant de savoir ce que cela signifiait, puis vous l'avez frénétiquement cherché sur Google plus tard. L'acronyme «VBAC» signifie «accouchement vaginal après césarienne». Après que quelqu'un a eu un bébé par césarienne, avoir un accouchement vaginal devient un peu plus une «chose», en raison des complications qui peuvent survenir. En fonction de votre situation personnelle, il est probablement très possible d’avoir un VBAC. En fait, 70% des femmes qui essaient un AVAC l'ont fait avec succès.

Que signifie TOLAC?

Considérez ceci comme votre cours intensif d'acronymes liés à la grossesse. Le terme «TOLAC» signifie «essai de travail après césarienne». Un TOLAC obtient son diplôme en VBAC si votre bébé finit par naître par voie vaginale. Si votre TOLAC aboutit à une césarienne, il devient un CBAC (césarienne après césarienne). Ouf.

Comment fonctionne un VBAC?

Fondamentalement, un VBAC fonctionne comme votre accouchement vaginal classique. Une fois que vous commencez le travail, vous suivez les mêmes étapes que vous avez pu suivre lors de votre expérience de naissance précédente (enfin, jusqu'au moment où vous deviez avoir une césarienne, de toute façon). Un accouchement à domicile ne sera probablement pas envisagé cette fois-ci, car il est probable que la fréquence cardiaque de votre bébé devra être surveillée en permanence et vous devrez être prêt à subir une césarienne en cas de complications.

Est-ce plus sûr que de répéter la césarienne?

Honnêtement, cela dépend de vous et de vos antécédents médicaux, ce qui aidera votre médecin à décider d'une recommandation pour la voie la plus sûre pour vous et votre bébé.

Quels sont les bénéfices?

Comme pour tout type de chirurgie majeure, les césariennes à répétition comportent leurs propres risques, les infections, les saignements excessifs et la coagulation sanguine étant quelques-uns. Les blessures aux organes abdominaux sont également une complication qui peut survenir à chaque fois que les scalpels creusent dans votre abdomen. Les risques associés aux césariennes augmentent également après votre troisième chirurgie et deviennent très risqués après une quatrième. Si vous prévoyez d'avoir plus de trois grossesses, essayer une AVAC peut aider à éviter des complications graves telles que le placenta praevia ou l'accrétion du placenta.

Quels sont les risques?

Il existe également des risques associés au VBAC, bien qu'ils soient assez rares. Parce que votre utérus aura une cicatrice là où il a été précédemment coupé, il est possible que la cicatrice se fende en raison de la pression de vos contractions. Cela se produit dans seulement 1% des AVAC, mais quand c'est le cas, non seulement vous finirez par avoir une césarienne d'urgence, mais vous pouvez également être à risque d'hémorragie et d'ablation de votre utérus, ce qui signifie que vous ne pourrez pas le faire. tomber enceinte à nouveau.

Comment puis-je augmenter mes chances de subir un AVAC?

Vous pouvez essayer de faire passer un 20 au médecin, mais cela ne fera aucune différence si vous avez certains facteurs de santé qui rendent un AVAC un peu trop risqué pour vous et votre bébé. Les facteurs suivants sont considérés comme non négligeables lorsqu'il s'agit d'essayer un VBAC:

  • Vous avez déjà eu une cicatrice de césarienne rompue
  • Vous avez déjà subi une chirurgie utérine
  • Vous avez une cicatrice de césarienne verticale (elles sont plus susceptibles de se rompre)
  • Vous avez déjà eu plus de deux césariennes
  • Vous avez un IMC de 40 ou plus
  • Vous êtes enceinte de plus de deux bébés
  • Vous avez un «âge maternel avancé»
  • Vous avez eu un bébé au cours des 18 derniers mois
  • Vous avez une prééclampsie
  • Vous êtes enceinte de plus de 40 semaines
  • Vous rencontrez un travail en panne

D'autre part, le meilleur indicateur de la réussite de votre AVAC est si vous avez déjà eu un accouchement par voie vaginale avant d'avoir une césarienne. Si votre césarienne précédente était due à des facteurs tels que la taille ou la position de votre bébé par le siège, vous pouvez également obtenir le feu vert pour un AVAC.

Un VBAC en vaut-il la peine?

Pour certaines mamans, une expérience d'accouchement par voie vaginale est importante et mérite au moins d'être tentée si cela est sécuritaire. Le temps de récupération plus court d'une naissance vaginale peut également donner l'impression que l'AVAC est une option préférable à une autre césarienne. Cela dit, il n’existe vraiment pas de moyen facile de sortir une personne de vous. Il vaut donc mieux vivre une expérience d’accouchement qui vous garde tous les deux en sécurité et en bonne santé.

Avez-vous essayé un VBAC? Ou faites-vous partie de l'équipe CBAC? Nous voulons entendre vos histoires, alors assurez-vous de les déposer dans les commentaires

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