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J'ai pratiqué le partage de lit avec mon nouveau-né

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Maman effrayante et
Prostock-Studio / Getty

Je me souviens avoir été allongée dans mon lit après mon deuxième accouchement dans une douleur intense. Avec ma première livraison, j'avais déjà subi une césarienne. Quatre ans plus tard, je voulais vivre une livraison «naturelle». J'ai opté pour un VBAC (accouchement vaginal après césarienne).

L'ACCV s'est rapidement transformée en urgence où le médecin de médecine fœtale maternelle m'a donné deux options: sortir ce bébé maintenant ou subir une césarienne émergente. Mon esprit revint à la difficile récupération de la césarienne. Je voulais vraiment éviter ce chemin. À l'aide de pinces et de quelques poussées, mon bébé est né. Droguée de bonheur et de médicaments, je ne savais pas que la pince m'avait littéralement déchiré en dessous, et j'avais subi des déchirures vaginales de troisième et quatrième années.

Maintenant, à la maison, la douleur est venue par vagues. Essayer d'équilibrer l'allaitement maternel, les analgésiques, le traitement d'une infection utérine et le simple fait d'aller aux toilettes sans ressentir que chaque point était complètement écrasant.

Ma position préférée pour allaiter avec ma césarienne était couchée sur le côté, une position dans laquelle maman et bébé se couchaient et se faisaient face. J'ai aussi rapidement enseigné cette position à mon deuxième fils. Bien que les accouchements de mes troisième et quatrième fils aient été plus faciles, j'ai utilisé cette méthode de soins infirmiers. Les mensonges latéraux m'ont permis de me reposer, de récupérer et de guérir pendant ma période post-partum. Niché avec mon bébé, je m'endormais et je partageais le lit.

Je suis un pédiatre certifié par le conseil d'administration, formé en néonatologie et spécialiste de l'allaitement maternel avec une désignation CLE (Certified Lactation Educator). Dans ma formation, j'ai personnellement participé à deux échecs de réanimation de nouveau-nés partagés au lit.

Alors, comment pourrais-je même imaginer le partage du lit? La réponse a besoin d'une vision plus large – mais d'abord, regardons la controverse du partage de lit.

Il y a deux mots qui s'entremêlent souvent concernant le sommeil à côté des nouveau-nés. Colocation et partage de lit. Le co-sommeil, c'est dormir à proximité de votre nouveau-né, ce qui comprend le partage de la chambre et le partage du lit. Le partage du lit, c'est partager physiquement le même espace dans lequel votre nouveau-né dort, y compris un lit ou un canapé.

Le co-sommeil est un comportement humain naturel qui favorise l'allaitement maternel et le développement du nourrisson, et l'American Academy of Pediatrics recommande de partager une chambre avec votre bébé pendant au moins les six premiers mois, mais de préférence pendant la première année.

Le partage du lit peut entraîner un risque accru de décès néonatals et de SUDS (syndrome de mort subite inexpliquée, auparavant connu sous le nom de SMSN: syndrome de mort subite du nourrisson).

La controverse du partage du lit est polarisée. Les deux parties citent la recherche et les témoignages personnels.

Mère et bébé fils dormant sur le lit
JGI / Jamie Grill / Getty

Tout récemment, en janvier 2020, l'Academy of Breastfeeding Medicine (ABM) a révisé son protocole sur le partage du lit. Dans les bonnes conditions (pas de fumeuse, pas de prématurité, pas de canapé, de lit par terre et d'allaitement). l'ABM prend en charge le harcèlement au lit qui entraîne une augmentation de la durée de l'allaitement. C'est en nette différence avec l'AAP, qui dénonce toujours le partage du lit. (Note latérale: les deux organisations sont composées de pédiatres certifiés par le conseil.)

Alors, dans tout ce bruit, comment ai-je résolu ma formation médicale, ma guérison post-partum et mon allaitement réussi avec mon épuisement?

Mon village.

Dans ma culture indienne, il est normal que les mamans accouchent dans leur maison maternelle et se reposent. Un hybride de ce processus de pensée est également évident dans d'autres cultures du monde.

Ici aux États-Unis, ma mère – un médecin de famille – a toujours pris deux semaines de congé après mon accouchement. Ma belle-mère allait suivre avec encore deux semaines. Mon mari épargnerait ses jours de congé en conséquence. L'importance de ma guérison était également au centre de la scène.

Avant d'allaiter, j'informais mon village. Ils me surveillaient par tranches de cinq à dix minutes. Si mon bébé et moi dormions, ils l'emmèneraient et le placeraient dans le berceau. Au milieu de la nuit, j'ai placé des minuteries de 30 minutes sur mon téléphone et j'ai réveillé mon mari. Mon village a soutenu ma transition post-partum. J'ai été autorisée à guérir, à allaiter et à récupérer.

Le fardeau n’était pas seulement moi pour garder ce nouveau-né délicat en bonne santé et en sécurité. La responsabilité a été transmise à mon mari, ma mère, ma belle-mère, mon père, mes frères et sœurs et plus tard dans les années, mon fils de 13 ans a même aidé. Mon village a reconnu que je venais d'avoir un bébé!

Cela mène à une plus grande conversation concernant les défauts des soins post-partum aux États-Unis, les exigences élevées imposées aux mères avec peu de soutien, en termes de traitement de la dépression post-partum et du manque de congés familiaux payés.

Tous ces sujets peuvent être choisis séparément, mais le fil conducteur est le manque sous-jacent de soutien auquel sont confrontées les mamans du post-partum et l'importance de cette période pour assurer une transition saine non seulement pour les bébés, mais aussi pour les mamans.

Petite fille en dormeuse attachée au lit des parents
encrier / Getty

La controverse sur le sommeil du nouveau-né ajoute à nouveau toute la responsabilité à maman. Une maman qui guérit, tente d'allaiter, manque de sommeil et est tout simplement épuisée.

Alors, qu'est-ce qui peut et peut être fait pour soutenir une transition post-partum saine?

Aux niveaux étatique et fédéral, des politiques sont en cours d'élaboration pour lutter contre la santé mentale post-partum et les congés familiaux payés. Je vous encourage à être informé. Au niveau communautaire, les églises et les organisations ont des vêtements pour nouveau-nés et des collectes de couches; faire un don à des groupes locaux. Au niveau des amis et de la famille, renoncez à la jolie tenue et investissez plutôt dans des doulas post-partum, des consultants en lactation et des services de repas. Pendant la visite, permettez à maman de faire une sieste.

Enfin, aux États-Unis, si vous êtes obligé de partager votre lit, soyez ouvert avec votre pédiatre. Il peut y avoir des problèmes que vous n'avez pas pu identifier, comme la dépression post-partum, que votre pédiatre, en tant que partie objective, peut détecter.

Pour pratiquer un partage de lit plus sûr, vous devez allaiter, ne pas fumer ou être exposé à la fumée, pas d'alcool, et votre bébé ne peut pas être prématuré ou de faible poids à la naissance. Si vous répondez à tous ces critères importants et que vous souhaitez toujours partager le lit, les lignes directrices basées sur la recherche selon l'ABM sont donc:

1. Placez le matelas ferme sur le sol et loin des murs pour éviter le coincement du bébé.

2. L'ordre de sommeil est bébé et maman. Maman doit être dans une position incurvée en C appelée «boucle de câlins». Papa peut dormir ailleurs.

3. Les bébés doivent toujours pratiquer des techniques de sommeil sûres telles que dormir sur le dos, un sac de couchage, pas de couvertures, de jouets mous ou d'oreillers autour du bébé ou du matelas.

Si vous voulez pratiquer de cette façon, vous devez suivre TOUT ces lignes directrices, absolument aucun raccourci.

En réalité, peu de gens exécutent réellement toutes ces directives, et c'est là que nous avons des problèmes. Les gens sont prêts à citer des travaux de recherche à l'appui de leur argument, mais ne suivent pas les directives écrites.

Partage de lit est aux États-Unis.

Cependant, en allant de l'avant, j'espère qu'il y aura une discussion plus ouverte concernant les décisions individuelles concernant le sommeil du nouveau-né, en identifiant un meilleur soutien post-partum et en ne négligeant pas la santé et le bien-être du principal acteur de la réussite infantile: la maman.

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