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Les médicaments contre les nausées matinales Zofran et Diclegis sont-ils sûrs?

Si vous êtes l'une des nombreuses mamans enceintes qui éprouvent des accès quotidiens de nausées et de vomissements, vous savez que les nausées matinales peuvent voler une partie de cette joie du premier trimestre. Du soda au gingembre aux biscuits salés et aux séances de sieste de midi, vous avez essayé tous les remèdes. Pour beaucoup de femmes, elles travaillent. Pour d'autres, les symptômes sont si graves que des traitements spéciaux peuvent être nécessaires, et parfois peuvent soulever des inquiétudes.

Vous avez peut-être entendu dire que près de 200 femmes ont allégué que le Zofran de GlaxoSmithKline (GSK), un médicament que certains médecins ont prescrit pour traiter les nausées matinales graves, avait causé des malformations congénitales chez leurs bébés. C’est assez que les tribunaux fédéraux ont décidé de regrouper les poursuites parce qu’elles sont tellement similaires. Voici ce que vous devez savoir sur ces développements:

Qu'est-ce que les nausées matinales?

Environ 75% des femmes enceintes souffrent de nausées ou de vomissements pendant la grossesse. Personne ne sait exactement ce qui en est la cause. Les théories vont d'une réaction à des niveaux élevés d'hCG (l'hormone de grossesse) dans le sang au cours du premier trimestre, à la relaxation des muscles dans le tube digestif, à l'odorat accru que de nombreuses femmes enceintes développent.

Comment est-il traité?

Pour la plupart des femmes, des habitudes simples et prudentes peuvent réduire les symptômes: manger souvent de petits repas légers (y compris une collation tardive d'une protéine et des glucides complexes, et suivre avec un cracker en premier lieu au réveil); boire du thé au gingembre; ou manger des aliments réfrigérés (ou réchauffés). Des suppléments de gingembre et de B6 supplémentaires peuvent également être recommandés (uniquement sous la supervision d'un professionnel de la santé).

Pour certaines de ces femmes qui présentent des symptômes plus graves, un médecin peut recommander une bande anti-nausée ou une approche de médecine alternative telle que l'acupuncture. Et pour d'autres dont les symptômes sont débilitants pendant plusieurs jours, les médecins peuvent prescrire des médicaments.

« Bien sûr, nous essayons d'éviter tous les médicaments pendant la grossesse », a déclaré le Dr Nathaniel DeNicola, obstétricien-gynécologue au University of Pennsylvania Health System et expert de l'American College of Obstetricians and Gynecologists. « Mais quand les nausées matinales sont si graves que cela rend difficile pour les femmes de prendre des calories ou une hydratation de base, alors nous pourrions y penser. « 

Quels sont les traitements médicaux?

Le seul médicament approuvé par la Food and Drug Administration pour traiter les nausées matinales est appelé Diclegis, une combinaison de vitamine B6 et de doxylamine (un type d'antihistaminique), qui s'est avéré réduire en toute sécurité les nausées de 70% chez les femmes enceintes (divulgation: Diclegis était un annonceur avec À quoi s'attendre autrefois). C'est le médicament que Kim Kardashian a reconnu.

Si Diclegis ne fonctionne pas, selon le Dr DeNicola, Zofran (ondansétron) peut être la prochaine option que certains médecins choisissent de prescrire hors AMM.

Zofran a été approuvé par la FDA pour traiter les nausées et les vomissements résultant de la chimiothérapie, mais les médecins l'ont longtemps prescrit « hors AMM » pour traiter les nausées matinales.

Selon le bulletin de pratique de l'ACOG, certaines études (sur des animaux ou à l'aide de données d'observation) ont montré que Zofran était associé à un risque accru de malformations congénitales, d'autres non. L'ACOG a conclu que «le risque absolu pour tout fœtus est faible», mais a également déclaré que d'autres études sont nécessaires.

« Bien que nous ne puissions commenter aucun cas individuel, nous pensons que les allégations générales dans les procès récemment intentés contre Zofran sont entièrement infondées », a déclaré Jenni Ligday, porte-parole de GSK. « GSK respecte pleinement le droit des médecins d'évaluer les soins de santé besoins de leurs patients et d'appliquer leurs propres connaissances, leur formation et leur expérience pour décider si les avantages thérapeutiques d'un médicament l'emportent sur les risques potentiels pour chaque patient. « 

Que devrais tu faire?

Les nausées et vomissements qui accompagnent les nausées matinales peuvent être douloureux. Mais des conditions telles que l'hyperémèse gravidique – un type rare de nausée matinale surmultipliée (vécue par Kate Middleton dans les deux grossesses) – peuvent être particulièrement débilitantes et même dangereuses si elles ne sont pas traitées. C’est pourquoi les médecins encouragent les mamans à obtenir de l’aide en cas de nausées et de vomissements pour se faire soigner. C’est aussi la raison pour laquelle, l’année dernière, l’ACOG a publié une déclaration sur l’importance d’obtenir un traitement pour les nausées matinales, tant pour la sécurité d’une maman que pour celle de son bébé.

Il est crucial que les mamans consultent leur médecin et obtiennent un traitement. Si les remèdes maison comme la gingembre et les petits repas ne fonctionnent pas, demandez plus d'aide. Il existe des traitements sûrs que votre médecin peut vous prescrire, et il ou elle peut également discuter des risques et des avantages des options médicales.

Il ou elle adaptera un plan de traitement qui vous convient le mieux afin que vous puissiez être en aussi bonne santé que possible, fort et prêt à accueillir votre futur bébé.

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