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Pourquoi les médecins mettent les parents en garde contre les semis vaginaux

Ensemencement vaginal: vous avez peut-être entendu des amis qui ont eu des césariennes en parler, ou vous l'avez peut-être même envisagé pour votre propre naissance. Dans cette procédure controversée, les bébés nés par césarienne sont nettoyés avec des liquides de votre vagin, dans le but de transférer une partie de votre microbiome – les bonnes bactéries qui composent une grande partie de votre corps – vers l'intestin immaculé et exempt de bactéries de votre bébé. . Mais aujourd'hui, les gynécologues américains ont lancé un avertissement contre la procédure, disant qu'il n'y a tout simplement pas suffisamment de preuves des avantages – et qu'il existe un risque potentiel de préjudice.

Qu'est-ce que l'ensemencement vaginal?

Des milliards de bactéries habitent une grande partie de tout, de votre peau à vos intestins, et les scientifiques se rendent compte qu'elles sont une partie importante de ce qui vous maintient en bonne santé. Avant leur naissance, le tube digestif des bébés est censé être stérile, ce qui signifie qu’ils ne possèdent aucune des bactéries qui se développent dans le système gastro-intestinal d’un adulte. Les bébés qui naissent par voie vaginale se baignent dans les sécrétions du vagin de maman à leur entrée dans le monde, ce qui, selon les experts, est la première introduction de bébé aux bactéries qui composent son propre microbiome. Les bébés nés par césarienne, cependant, ne sont pas exposés à cette dose initiale de bactéries via le vagin – bien qu’ils soient bientôt exposés à de nombreuses bactéries saines via l’allaitement et les câlins.

Dans l'ensemencement vaginal, l'idée est de «compenser» le bain bactérien que les bébés ne reçoivent pas lorsqu'ils sont nés via une césarienne initiée avant la rupture des membranes ou le début du travail. Le vagin de maman est tamponné avec de la gaze et une minute ou deux après l'accouchement, sa peau, sa bouche et / ou son nez sont essuyés avec la gaze. La procédure a commencé à gagner du terrain il y a quelques années à la suite d'une petite étude (18 bébés) qui a examiné les avantages potentiels après que les experts aient remarqué une augmentation de l'asthme, des affections cutanées et des troubles immunitaires en même temps que les taux de césariennes augmentaient.

Ce que disent les médecins

La nouvelle recommandation, publiée aujourd'hui par le Congrès américain des obstétriciens et gynécologues (ACOG), dit que les gynécologues-obstétriciens ne devraient pas effectuer d'ensemencement vaginal jusqu'à ce qu'une étude plus approfondie puisse être effectuée sur la procédure pour confirmer sa sécurité et ses avantages. Le groupe note qu'il existe un risque de transfert de maladies infectieuses et de bactéries potentiellement nocives de maman à bébé. Si les mamans insistent sur l'ensemencement, le groupe suggère que les médecins recommandent de tester le virus de l'herpès, les streptocoques du groupe B, la chlamydia et la gonorrhée, car une exposition par ensemencement pourrait causer des symptômes graves et même des dommages permanents aux nourrissons.

Certaines recherches, notent les auteurs, ont révélé que, même s'il existe des différences dans les bactéries intestinales des bébés nés par voie vaginale et par césarienne au cours des trois premiers mois de la vie, les différences ont disparu après six mois. Une autre étude n'a trouvé aucune différence entre les bactéries intestinales saines d'enfants de 7 ans nés par césarienne par rapport à ceux nés par voie vaginale.

En ce qui concerne l'asthme, les auteurs notent qu'il existe des tonnes de facteurs potentiels qui augmentent le risque d'un enfant, notamment l'exposition des enfants aux allergènes et à la pollution de l'air et la consommation d'acides gras oméga 3 (que l'on trouve principalement dans les poissons gras comme le saumon). Ainsi, bien que certaines recherches aient montré un lien entre les niveaux de bactéries intestinales saines chez les bébés et le risque d’asthme, le jury n’est toujours pas sur le lien entre la naissance vaginale et l’asthme. Une étude est actuellement en cours pour examiner comment l'ensemencement vaginal affecte le microbiote des nourrissons – bien que de nombreuses recherches supplémentaires soient nécessaires avant que l'ACOG ne dise qu'il recommandera cette pratique aux mamans.

Ce que cela signifie pour vous

Allaiter exclusivement pendant les six premiers mois de la vie d’un bébé est un moyen plus sûr pour vous de transférer votre microbiome à votre bébé, concluent les auteurs. Bien que la recherche soit mitigée, l’allaitement peut aider à réduire le risque d’asthme et de problèmes de peau chez le bébé plus tard dans la vie. De plus, bien sûr, l'allaitement présente de nombreux autres avantages pour la mère et le bébé, notamment une protection contre les infections pour votre bébé et une récupération post-partum potentiellement plus rapide pour vous. Sinon, donnez à votre bébé beaucoup de câlins, que vous allaitez ou allaitez, et évitez de lui donner des antibiotiques inutiles, pour l'aider à garder son microbiome prospère.

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